Sistema Genital Femenino y Masculino

 

Aparato reproductor femenino

La parte externa de los órganos reproductores femeninos se denomina vulva, que significa "cubierta". La vulva, que está ubicada entre las piernas, cubre la abertura que conduce a la vagina y a otros órganos reproductores ubicados dentro del cuerpo.

La zona carnosa ubicada justo por encima de la parte superior de la abertura vaginal recibe el nombre de monte de Venus. La abertura vaginal está rodeada por dos pares de pliegues de piel llamados labios. El clítoris, un pequeño órgano sensorial, está ubicado hacia la parte delantera de la vulva, donde se unen los pliegues de los labios. Entre los labios, hay aberturas hacia la uretra (el canal que transporta la orina desde la vejiga hacia la parte externa del cuerpo) y la vagina. Cuando una niña alcanza la madurez sexual, los labios externos y el monte de Venus se cubren con vello púbico.

Los órganos reproductores internos de la mujer son la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.

La vagina es un tubo muscular hueco que se extiende desde la abertura vaginal hasta el útero. Como posee paredes musculares, la vagina se puede expandir y contraer. Esta capacidad de ensancharse o estrecharse permite que la vagina pueda albergar algo tan delgado como un tampón o tan ancho como un bebé. Las paredes musculares de la vagina están recubiertas por membranas mucosas, que la mantienen húmeda y protegida.

La vagina cumple tres funciones:

1. Es el lugar donde se inserta el pene durante las relaciones sexuales.
2. Es el camino (canal de parto) a través del cual un bebé abandona el cuerpo de la mujer durante el alumbramiento.
3. Es la vía a través de la cual se elimina la sangre menstrual durante los periodos.

El útero tiene forma de pera invertida, con un recubrimiento grueso y paredes musculares; de hecho, el útero posee algunos de los músculos más fuertes del cuerpo de la mujer. Estos músculos son capaces de expandirse y contraerse para albergar al feto en crecimiento y después ayudan a empujar al bebé hacia afuera durante el parto. Cuando una mujer no está embarazada, el útero mide tan solo unas 3 pulgadas (7,5 centímetros) de largo y 2 pulgadas (5 centímetros) de ancho.

En las esquinas superiores del útero, las trompas de Falopio conectan el útero con los ovarios. Los ovarios son dos órganos con forma de óvalo ubicados en la parte superior derecha e izquierda del útero. Producen, almacenan y liberan óvulos hacia las trompas de Falopio en un proceso denominado "ovulación.

Existen dos trompas de Falopio, cada una de ellas unida a un lado del útero. Dentro de cada tubo hay un pequeñísimo canal, del ancho de una aguja de coser. En el extremo opuesto de cada trompa de Falopio, hay una zona de bordes irregulares que tiene el aspecto de un embudo.

Esta zona de bordes irregulares envuelve al ovario, pero no se conecta totalmente con él. Cuando un óvulo sale de un ovario, entra en la trompa de Falopio. Una vez que el óvulo se encuentra en la trompa de Falopio, los diminutos pelos del revestimiento del tubo lo empujan hacia el útero a través del estrecho pasaje.

Los ovarios también forman parte del sistema endocrino, porque producen las hormonas sexuales femeninas, como el estrógeno y la progesterona.                     

Cáncer de Ovario

El cáncer de ovario se encuentra entre las más frecuentes neoplasias de la mujer, a nivel mundial sigue ocupando el quinto lugar, y el tercer lugar en México, correspondiendo a un 3.9%; por grupos de edad ocupa el primer lugar en menores de 19 años y de 20 a 29 años, para luego descender al tercer lugar entre los 30 y 69 años de edad.

Signos y Síntomas

• Hinchazón o inflamación abdominal
• Sensación de saciedad rápida al comer
• Pérdida de peso
• Molestia en la zona pélvica
• Fatiga
• Dolor de espalda
• Cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento
• Necesidad frecuente de orinar

Tipos de Cáncer de Ovario

1. Cáncer de ovario epitelial: Este tipo es el más frecuente. Incluye varios subtipos, como el carcinoma seroso y el carcinoma mucinoso.
2. Tumores estromales: Estos tumores poco frecuentes se suelen diagnosticar en un estadio más temprano que otros cánceres de ovario.
3. Tumores de células germinativas: Estos tipos de cáncer de ovario poco frecuentes tienden a producirse a una edad más temprana.

Etapas:

1.- Etapa inicial: El cáncer está limitado dentro de uno o ambos ovarios y no se ha propagado fuera de ellos

2.- El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha propagado a otros órganos de la pelvis. Aún no se propaga a ganglios linfáticos

3.- El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios. También pudo propagarse más allá de la pelvis, al revestimiento del abdomen y los ganglios linfáticos

4.- Etapa más avanzada: En ella el cáncer se ha propagado al interior del hígado, los pulmones u otros órganos que estén fuera de la cavidad peritoneal

Diagnóstico:

• Historia clínica
• Ultrasonido transvaginal
• Análisis de sangre (Niveles de antigeno CA 125)
• Examen ginecológico ( Alteraciones en forma o tamaño del útero, vagina, vejiga o recto)
• Tomografía Axial computarizada
• Laparoscopia Exploratoria
• Laparotomía

Tratamiento:

Los principales tratamientos para el cáncer de ovario son:

• Cirugía : sirve para extraer el tumor y saber la etapa de extensión
• Quimioterapia: Son medicamentos para combatir las células cancerosas y pueden ser aplicados por vía oral o intravenosa.

Aparato reproductor masculino

Está constituido por:

a) Testículos. Órganos ovales pares, encargados de la formación de los espermatozoides, células sexuales masculinas, haploides y de las hormonas masculinas o andrógenos: testosterona.                                            

b) Vías seminíferas. Estructuras tubulares responsables de la conducción de los espermatozoides hacia el exterior. Están constituidas por los siguientes componentes: túbulos rectos, red testicular (rete testis), conductos eferentes, epidídimo, conductos deferentes, ampolla de los deferentes, los conductos eyaculadores y la uretra                          

c) Glándulas anexas. Son estructuras glandulares encargadas se sintetizar y secretar los componentes líquidos del líquido seminal (semen) que junto con los espermatozoides serán expulsados hacia el exterior durante la eyaculación, en el acto sexual. Las glándulas anexas son de tres tipos: la próstata, órgano glandular impar; las vesículas seminales y las glándulas bulbouretrales o de Cowper, órganos pares.                                               

d) Pene. Órgano encargado de depositar el semen en la vagina durante la cópula o coito.                                            

e) Escroto. Esta constituido de adentro hacia afuera por una sucesión de capas. La más interna es una prolongación del peritoneo (túnica vaginal) recubierta de piel que adopta la forma de bolsa, aloja a los testículos y al epidídimo.                              

El aparato reproductor genital realiza las siguientes funciones: 

• Produce, nutre y almacena temporalmente a los espermatozoides.
• Sintetiza y secreta un conjunto de sustancias que con los espermatozoides forman el semen.
• Sintetiza y secreta al torrente circulatorio andrógenos (testosterona).                                      

Próstata. es un órgano impar; de forma cónica, cuya base se adosa a la vejiga. Está atravesada por la uretra prostática. Las unidades glandulares, denominadas alvéolos prostáticos, forman lóbulos y lobulillos que a través de pequeños conductos, secretan el líquido prostático hacia la uretra prostática.

Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es un cáncer que se forma en las células de la glándula prostática. La mayoría de los cánceres de próstata comienzan en las células que recubren la glándula prostática: estos cánceres se conocen como adenocarcinomas acinares. Muchos de estos cánceres crecen de manera extremadamente lenta y es poco probable que se diseminen, pero algunos pueden crecer más rápidamente.

Existen categorías principales de cáncer de próstata:

• Adenocarcinoma acinar: es el tipo más común de cáncer de próstata y representa alrededor del 90% de los casos. El adenocarcinoma acinar se desarrolla en las células glandulares externas de la próstata.
• Adenocarcinoma ductal: este tipo de cáncer de próstata se desarrolla en las células que recubren los conductos (o tubos) de la glándula prostática. El adenocarcinoma ductal tiende a crecer más rápidamente que el adenocarcinoma acinar.
• Cáncer de células transicionales (o urotelial): este cáncer se desarrolla en las células de la uretra. Por lo general, comienza en la vejiga y se disemina a la próstata, siendo muy poco frecuente que comience en la próstata y se disemine a la vejiga y a los tejidos cercanos.

Se clasifica según el grado de avance de la enfermedad: 

• Cáncer de próstata localizado está completamente contenido dentro de la glándula prostática y no se ha diseminado a ninguna otra parte del cuerpo. Se divide a su vez en tres grupos de riesgo, dependiendo de la probabilidad de que el cáncer crezca y se disemine:

1. Cáncer de próstata de bajo riesgo: es poco probable que crezca o se disemine en muchos años.
2. Cáncer de próstata de riesgo intermedio: es poco probable que crezca o se disemine en unos años.
3. Cáncer de próstata de alto riesgo: puede crecer o propagarse en pocos años.

• Cáncer de próstata localmente avanzado El cáncer de próstata se describe como localmente avanzado si el cáncer se ha diseminado más allá de la glándula prostática. Por ejemplo, el cáncer puede haberse diseminado al tejido alrededor de la próstata, a las vesículas seminales, a los órganos cercanos como el recto o a los ganglios linfáticos cercanos.

• Cáncer de próstata metastásico El término cáncer de próstata metastásico significa que un cáncer que comenzó en la próstata se ha diseminado a otra parte del cuerpo. Los tumores que se encuentran en otras partes del cuerpo lejos de la próstata se llaman metástasis. El cáncer de próstata se disemina con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos en otras partes del cuerpo o a los huesos, pero también puede diseminarse a otros órganos. El cáncer de próstata también se clasifica según su grado. Cuanto más alto sea el puntaje de Gleason, más probable será que el cáncer crezca y se disemine rápidamente.

Signos y síntomas

En sus primeras etapas, el cáncer de próstata a menudo no presenta síntomas. A medida que el cáncer progresa y la próstata se agranda, los síntomas que se pueden experimentar incluyen:

• Orinar con más frecuencia durante el día y/o la noche.
• Dificultad para orinar.
• Urgencia para orinar.
• Pérdida de orina.
• Sangre en la orina o en el semen.
• Disfunción eréctil.

Diagnostico

Se basa en los resultados de los siguientes exámenes y pruebas: 

• Examen clínico: Palpación de la glándula prostática. Este examen se denomina tacto rectal.  
• Examen de sangre del antígeno prostático específico: Se verifican los niveles de PSA en la sangre; sin embargo, es importante comprender que los niveles altos de PSA también pueden ser causados por afecciones no cancerosas, y que una prueba de PSA por sí sola no es suficiente para diagnosticar el cáncer de próstata

Tratamiento

• Cirugía
• Radioterapia
• Terapia hormonal
• Quimioterapia